تخطَّ إلى المحتوى

التأمين

فواتير التأمين، تُقسم على الكاشير وتُتابع حتى التسوية

فارما إيدج يتعامل مع التأمين كما تتعامل معه الصيدلية المصرية: يدفع المريض نسبته على الكاشير، ويصبح الباقي مستحقًا على الجهة، وتُتابع المطالبات والتسويات والمرفوضات فاتورة بفاتورة.

ماذا تفعل بالتأمين

  • جهات التأمين

    شركات التأمين الطبي وشركات إدارة المطالبات، والجهات الحكومية، وتعاقدات الشركات، والنقابات.

  • البرامج ونسبة التحمل

    كل برنامج يحدد نسبة المريض، فيُحسب التقسيم لك على الكاشير.

  • المؤمَّن عليهم

    أضفهم واحدًا واحدًا أو استوردهم من ملف CSV، وابحث عنهم برقم الكارنيه على الكاشير.

  • التقسيم على الكاشير

    اختر المؤمَّن عليه فتنقسم الفاتورة بين ما يدفعه المريض الآن وما تدين به الجهة.

  • أرقام الموافقة

    اشترط رقم موافقة حيث تطلبه الجهة، فلا تُرفض المطالبة لغيابه.

  • ملفات المطالبات

    اجمع فواتير التأمين لفترة لكل جهة، وقدّمها وصدّرها كملف.

  • التسويات والمرفوضات

    سجّل ما دفعته الجهة وما رفضته لكل فاتورة، ثم أعد التقديم أو اشطب أو حمّل المبلغ على المريض.

  • مستحقاتك عند كل جهة

    تقرير أعمار مستحقات الجهات، ومديونية التأمين مسجلة في الحسابات.

تقسيم نسبة التحمل، محسوب لك

على الكاشير يختار الموظف المؤمَّن عليه، فيطبق فارما إيدج نسبة البرنامج ويحصّل جزء المريض ويسجل الباقي مستحقًا على الجهة — على نفس الفاتورة.

المطالبات والمرفوضات، فاتورة بفاتورة

جهّز مطالبة لجهة وفترة وصدّرها ثم سجّل التسوية. والفواتير المرفوضة تذهب إلى قائمة عمل فلا يضيع شيء في صمت.

من المهم أن تعرف

  • التأمين يُطبق على البيع من الكاشير: فواتير الآجل وطلبات التوصيل والبيع بدون إنترنت لا تحمل نسبة تأمين بعد.
  • المطالبات تُصدَّر كملفات؛ لا يوجد ربط مباشر بأنظمة الجهات بعد.

أسئلة شائعة

ما شركات التأمين التي يدعمها؟

أي جهة تتعامل معها — تضيفها بنفسك ببرامجها وقواعد نسبة التحمل: شركات تأمين وشركات إدارة مطالبات، وجهات حكومية، وشركات ونقابات.

ماذا يحدث للمطالبات المرفوضة؟

تذهب إلى قائمة عمل تقدر منها إعادة تقديمها أو شطبها أو تحميل المبلغ على المريض.

هل يؤثر ذلك على حساباتي؟

نعم. نسبة الجهة تُسجل كمديونية تأمين، والتسويات والشطب تُرحَّل تلقائيًا.

جرّبه على صيدليتك لمدة أسبوع

بدون بطاقة. يتواصل معك شخص حقيقي على واتساب خلال 24 ساعة ويجهّز النظام معك.